Fibromialgia

1) Cos'è la fibromialgia

La Sindrome da fibromialgia è una patologia dell'apparato loco-motore associata a dolori e a segni d'affaticamento a livello dei muscoli, legamenti e tendini (ossia a livello dei tessuti connettivi del corpo, tessuti composti di fibre).
"Fibro" definisce la componente fibrosa,"Mio" la componente muscolare ed"Algia" lo stato doloroso.

2) Come trattano i medici questa patologia ?

Di solito si arriva alla diagnosi di fibromialgia quando da vari esami si possono escludere altre patologie.
Nel 1990 è stata fatta una lista di sintomi : se il paziente lamenta la maggior parte dei sintomi è possibile che arrivi la diagnosi di fibromialgia o di sindrome fibromialgica.
Inoltre sono stati classificati 18 punti dislocati per l'intero corpo, i tendere points ; se fanno male 11 punti su 18 o tutti i 18 è possibile che il medico parli di fibromialgia.
Il Prof.Dr Bauer ha un approccio diverso per la diagnosi di tale malattia , pur confermando la presenza dei sintomi.

3) Chi è il Prof. Dr. Bauer ?

Il Prof Bauer è Dottore in medicina interna , Chirurgo con specializzazione in chirurgia della mano e Professore di chirurgia presso l'Università di Monaco di Baviera (in sede d'esame).

4) Su cosa si basa la scoperta del Prof Bauer ?

La scoperta del Prof Bauer si basa sulla conoscenza della medicina cinese (medicina orientale) e dei punti dell'agopuntura (sistema dei meridiani) .
Ai punti dell'agopuntura , cioè dove di solito si applicano gli aghi per fare l'agopuntura , corrispondono dei veri nervi, strettoie anatomiche comprensivi di vene e arterie. Scoperta del Dr Melzack e del Dr Heine.

5) In cosa consiste la scoperta del Prof Bauer ?

Facendo operazioni di routine il Prof Bauer ha scoperto i punti-nervi che in precedenza il Dr Melzack ed Heine non avevano visto.
Il Professore chiama queste diramazioni nervose centraline del dolore .Esse si trovano all'altezza dell'avambraccio e al lato interno delle caviglie.
Questi piccolissimi nervi causano molti disturbi e dolori lievi o forti nelle persone.

6) Perché le diramazioni nervose (piccolissimi nervi ) producono dolore ?

Esse producono dolore perché intorno al canale che le circonda si forma una sostanza proteica che col passare degli anni si calcifica. Essa ostruisce il passaggio dei nervi nel loro canale -foro, punto -foro.
I piccoli nervi non riescono più a fluire bene nel loro canale corrispondente - Si verifica una compressione dei nervi simile a quella del tunnel carpale.
Dalle centraline del dolore ( braccio o caviglia ) il dolore si estende a uno o a più quadranti del corpo.

7) Cosa sono i quadranti ?

Un quadrante del corpo corrisponde a una parte o zona del corpo.
I quadranti colpiti da fibromialgia possono variare da uno a quattro.
Se si ostruisce la centralina del braccio destro il dolore si estende a tutto il quadrante destro superiore avanti e indietro; il dolore può arrivare a disturbare anche alcuni organi interni.
Lo stesso vale per il lato sinistro superiore - quadrante sinistro superiore.
Se si ostruisce la centralina della caviglia destra il dolore si estende a tutto il quadrante destro inferiore avanti e indietro; il dolore può arrivare a disturbare anche alcuni organi interni. Lo stesso vale per il lato sinistro inferiore - quadrante sinistro inferiore.

In riferimento alla domanda numero 2, spesso i medici parlano di fibromialgia quando essa per il Prof.Bauer è già al 4° stadio.
Di solito quando si tratta di una fibromialgia di 1° o di 2° stadio i medici attribuiscono la causa del dolore o a una patologia già esistente ( es artrosi, diabete, artrite, ecc) o alla psiche - Affermano che il dolore viene prodotto dalla mente dei pazienti.
Quando col passar degli anni aumentano i dolori dei pazienti e possono aumentare il numero dei quadranti dolenti.
Se il paziente ha la diagnosi di fibromialgia in tempo, quando cioè sono implicati pochi quadranti deve ritenersi fortunato.

8) Come avviene la diagnosi dal Professor Bauer ?

Il Professore non tocca solo i classici 18 tender points che risultano dolenti nei pazienti con fibromialgia.
Attraverso la conoscenza della medicina orientale e del sistema dei meridiani che insegna che esiste un collegamento tra determinati punti e altri , il Professor Bauer fa una digitopressione accurata dopo la quale diagnosticherà i punti e i quadranti malati - Se i quadranti malati sono due, si parla di fibromialgia di secondo stadio . Gli stadi della malattia , come i quadranti, variano da uno a quattro.
Il Professore ha scoperto perché fanno male i 18 punti . In una fibromialgia grave i punti sono più di 18 e in una fibromialgia lieve possono essere meno di 18 .

9) Cosa propone il Prof Bauer ?

Il Professore ha messo a punto una tecnica chirurgica in base alla quale è capace di liberare i nervi compressi - Trattasi di una decompressione di nervi simile a quella del nervo mediano della mano (tunnel carpale) .
Le operazioni chirurgiche avvengono all'altezza del gomito e / o alla caviglia lato interno -
Scienza dell'agopuntura: liberando i canali del braccio e della caviglia si liberano dal dolore i quadranti corrispondenti.
Per arto superiore trattasi di una decompressione nei seguenti punti: Meridiano del colon 7, Meridiano del colon 8, Meridiano del colon 10, Meridiano del colon 11, Meridiano polmonare 5 e 6.
Per arto inferiore trattasi di una decompressione dei nervi nei seguenti punti : Rene 3,4,5,6,7,8 e Meridiano polmonare 5 e 6.
In caso di fibromialgia lieve può essere consigliata la classica terapia farmacologia di mio-rilassanti e antinfiammatori o l'agopuntura.

10) Quali sono i risultati della chirurgia per la fibromialgia?

Il 90% dei pazienti riferisce miglioramenti e libertà dal dolore cronico.
Questa percentuale è da considerarsi in questo modo : alcuni hanno bisogno di una sola operazione perché hanno un solo quadrante del corpo dolente.
Per le altri il numero delle chirurgie varia fino a 4.
Quindi il paziente e il professore potranno valutare il risultato definitivo del miglioramento-guarigione dopo che sono stati operati tutti i quadranti implicati -
Un paziente su 200 riferisce miglioramento al quadrante operato dopo 2 anni.

11) Dopo quanto tempo dall'operazione si avvertono benefici ?

Sono necessari dai 6 ai 12 mesi
Anche subito dopo la prima operazione si può avvertire : sblocco della cervicale , fine al mal di testa , leggerezza alla spalla , ecc , ma il risultato al quadrante operato avverrà gradualmente nel corso di 12-14 mesi - quindi anche se si avrà un risultato immediato il dolore tornerà !
E' normale !
Se non si avverte nulla subito , i benefici si potranno avvertire in seguito.
Dopo la chirurgia per tutto l' anno i dolori si alterneranno per periodi più o meno lunghi.
Dopo il primo anno da un operazione al quadrante per i successivi 2 anni il quadrante continua a migliorare.Il paziente deve sapere che questo è normale e naturale : i nervi operati impiegano fini a 30 mesi per ristabilirsi. Dunque essendo la fibromialgia una malattia legata a terminazioni di nervi avviene quanto spiegato sopra.

12) Quanti interventi sono necessari ?

C'è da considerare un fattore importante : Se il paziente ha 2 oppure 3 oppure 4 quadranti ammalati è ovvio che una sola chirurgia non sarà risolutiva e che la vita cambia man mano che si fanno gli interventi necessari (numero variabile da 1 a 4).
Man mano che la chirurgia sblocca i nervi ostruiti il dolore sarà sempre meno in tutto il corpo.
E' chiaro che ci vuole pazienza da parte del paziente -L'affrontare la chirurgia dal Prof Bauer è come una strada lunga da percorrere.
Come la malattia impiega molti anni per far avvertire al paziente tutti i disturbi , così dopo la chirurgia ci vuole tempo affinché i nervi diventino di nuovo elastici e affinché la mente e il corpo possano abituarsi al cambiamento.

13 ) Dopo l'operazione ci saranno dei controlli ?

Sì, il paziente dovrà prenotare un controllo .
Si consiglia di aggiornare dei propri cambiamenti e miglioramenti il personale della segreteria
italiana. In base alla situazione del paziente , verrà consigliato quando fare il controllo.
Di solito per un controllo devono passare minimo 6 mesi.

14) Che tipo di anestesia occorre per una operazione di fms ?

Anestesia Locale.
Prima dell'anestesia il paziente viene sedato, quindi il tutto si svolge nella massima tranquillità.
L'operazione dura circa due ore .

15) Mettiamo il caso che un paziente abbia una fms di 1 stadio , viene operato e dopo 12 mesi riferisce di stare bene .
Nel corso del tempo i disturbi potrebbero presentarsi ad altri quadranti ?

Sì, e se si ammalano altri quadranti per riflesso il dolore torna anche in quello operato
Sarà necessario un controllo e o un supporto farmacologico o un altro intervento.

16) Come fare per avere una prenotazione ?

Le prenotazioni si possono effettuare tramite l'Associazione per telefono al numero 081 515 74 70 oppure tramite mail : info@fms-bauer.it .

Si può prenotare solo la Visita o Visita + eventuale chirurgia da fare in giornata o il giorno dopo.
Se si desidera prenotare anche la chirurgia Vi saranno date ulteriori istruzioni sul decorso pre e post operatorio.

17) Quanti giorni bisogna rimanere in Svizzera ?

Dopo l'operazione il paziente lascia la struttura per tornare il giorno dopo per il cambio fasciatura e controllo - Il tutto si svolge in 2 giorni -

18) Cosa fare una volta tornati a casa , si continuerà ad assumere farmaci ?

Dopo l'operazione sarà spiegato al paziente cosa dovrà fare a casa .
La cura farmacologia non si deve interrompere - Essa va ridotta poco a poco man mano che il paziente si sente meglio.
Il paziente potrà telefonare per ogni domanda o problema al numero 081 515 74 70 e se sarà necessario sarete messi in contatto diretto con il Professore.
I farmaci indicati sono mio-rilassanti e antinfiammatori.

19) Come sarà la vita se farò tutte le operazioni necessarie ?

Dopo un anno dall'ultima operazione consigliata i pazienti riferiscono che la loro vita cambia e che riescono a fare molte cose senza dolore, cose che prima era impossibile fare.
I dolori di tanto in tanto tornano ma non sono lancinanti come quelli che si avvertono prima della chirurgia.
Bisognerà imparare "fin dove si può arrivare" e non superare i propri limiti - I nervi sono parti delicate quindi anche dopo le chirurgie bisognerà non stra-fare
I doloro tornano in prossimità del ciclo mestruale e se si fanno lavori che richiedono troppa forza fisica o nei cambi climatici - MA SARANNO MOMENTI DI DOLORE o alcuni giorni di dolore , vi si fa fronte con i classici farmaci per il dolore - Il paziente si rende conto che il dolore non è più cronico.

20) Esiste un riconoscimento scientifico per la scoperta del Prof Bauer ?

Sì , dall'Università di Filadelfia:
http://www.fms-bauer.com/downloads/FrontierPerspV15Nr2_web.pdf

21) Le cicatrici sono evidenti ?

Dopo 12 mesi le cicatrici sono irrilevanti - Al braccio vengono applicati punti interni riassorbibili.

Alla caviglia la cicatrice può risultare più evidente in seguito alla formazione di cheloidi.

Citazioni

1. Bauer J, Heine H. Akupunkturpunkte und Fibromyalgie.
Biol Med 1998;27(6):257-61

2. Bauer J, Heine H. Möglichkeiten chirurgischer Intervention
bei fibromyalgischen Beschwerden (Rücken und untere Extremitäten).
Biol Med 1999; 28(3):135-41

3. Melzack R et al. Trigger points and acupuncture points for pain:
correlations and implications. Pain 1977;3:3-23

4. Heine H. Anatomische Struktur der Akupunkturpunkte.
Dtsch Z Akupunktur 1987;31:26-30

5. Bauer J, Heine H. Akupunkturpunkte und Quadrantenschmerz
(Diagnostisches Vorgehen und kausale Zusammenhänge).
Biol Med 2000;29(6):282-8.